Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8803 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Советский район города Орск
Общеобразовательная организация
Полное название МОАУ"СОШ№24"г Орска
Краткое название Школа №24
Адрес комунистов-большевиков д,1 советский район 462422 индекс
Руководитель (директор) Ращупкин Вячеслав Александрович
Телефон +7(919)8534025
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карабеков Аслан Мурзагалиевич 10 15.04.2002 185 Защитник
2 Шкребитько Егор Павлович 8 22.09.2004 173 Нападающий
3 Губин Иван Евгеньевич 9 22.01.2003 173 Защитник
4 Горишняк Павел Игоревич 8 15.04.2004 162 Нападающий
5 Ажибаев Буржан Айдарханович 8 01.11.2003 167 Защитник
6 Правдивый Егор Русланович 10 04.08.2002 170 Нападающий
7 Кадкин Андрей Владимирович 9 16.06.2003 178 Центровой
8 Рустамов Рустам Казбекович 11 29.10.2001 180 Разыгрывающий
9 Юдин Никита Николаевич 11 16.04.2001 172 Нападающий
10 Смоляков Артем Сергеевич 9 09.09.2003 167 Разыгрывающий
11 Епмфанцев Никита Евгеньевич 11 12.10.2001 190 Центровой
12 Евченко Сергей Андреевич 8 14.01.2004 180 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тужилин Дмитрий Николаевич 02.05.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа №24
Ращупкин Вячеслав Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер Школа №24
Тужилин Дмитрий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).