Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 7341
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Название клуба ШБК «Чемпионы»
Муниципальное образование Александровский район
Населенный пункт село Андреевское
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Андреевская средняя общеобразовательная школа №30
Краткое название МБОУ Андреевская СОШ№30
Адрес 601612 Владимирская обл., Александровский р-н, село Андреевское ул.Советская д.
Руководитель (директор) Гордеева Татьяна Ивановна
Телефон +7(492)4470336
Веб-сайт http://andreevskayaschool30.edusite.ru/
Адрес e-mail
and-shkola@yandex.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ледышев Константин Сергеевич 9 05.09.2003 164 Нападающий
2 Ковалев Андрей Николаевич 9 30.12.2003 166 Защитник
3 Дмитриев Захар Алексеевич 9 20.06.2003 175 Легкий форвард
4 Новов Денис Дмиртиевич 9 04.08.2003 180 Нападающий
5 Попушков Андрей Романович 9 13.06.2003 162 Защитник
6 Куликов Андрей Михайлович 9 10.07.2003 181 Центровой
7 Самусенко Василий Алексеевич 10 04.03.2003 171 Легкий форвард
8 Романцов Даниил Вячеславович 10 28.12.2002 182 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Семенов Игорь Николаевич 19.05.1966 Тренер +7(905)1424920 fizra.ura2015@yandex.ru
2 Козлов Владислав Васильевич 27.01.1970 Помощник тренера +7(919)0241587 kozloff.vlad70@yandex.ru
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Гордеева Татьяна Ивановна

Дата регистрации заявки: 03.10.2018 г.