Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12685-8292 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Рязанская область
Муниципальное образование город Рязань
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение " Школа № 75"
Краткое название МБОУ " Школа № 75"
Адрес г. Рязань Васильевский проезд строение 7
Руководитель (директор) Еремкин Виталий Викторович
Телефон +7(920)9635082
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Полякова Полина Геннадиевна 11 25.01.2001 180 Центровой
2 Стрелкова Елизавета Павловна 11 18.08.2001 165 Защитник
3 Назарова Марина Евгеньевна 11 21.11.2001 170 Нападающий
4 Котова Анна Дмитриевна 11 02.02.2001 160 Легкий форвард
5 Плаксина Вероника Сергеевна 11 12.08.2001 155 Разыгрывающий
6 Голованова Валерия Сергеевна 10 18.04.2002 175 Тяжелый форвард
7 Полунина Анастасия Николаевна 9 05.10.2003 170 Нападающий
8 Платонова Валерия Олеговна 9 27.06.2003 175 Нападающий
9 Лахтикова Анастасия Романовна 11 25.08.2001 150 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Устинкина Елена Федоровна 30.06.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " Школа № 75"
Еремкин Виталий Викторович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ " Школа № 75"
Устинкина Елена Федоровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).