Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10702 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ершовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 3 г. Ершова Саратовской области»
Краткое название МОУ "СОШ №3 г. Ершова Саратовской области"
Адрес ул. Некрасова д.7
Руководитель (директор) Широкова Антонина Викентьевна
Телефон +7(903)0229454
Веб-сайт http://school-ershov.eduobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Емцова Александра Васильевна 11 13.11.2001 170 Центровой
2 Паткина Яна Дмитриевна 11 14.09.2001 168 Разыгрывающий
3 Саакян Лидия Кареновна 10 12.06.2002 165 Защитник
4 Утибаева Марина Бауржановна 9 05.03.2003 169 Центровой
5 Чумаченко Анастасия Андреевна 9 08.03.2003 170 Центровой
6 Диденко Вера Геннадьевна 11 06.10.2001 163 Центровой
7 Кожухина Полина Владимировна 11 04.12.2001 165 Защитник
8 Лобачева Валерия Валерьевна 11 20.08.2001 164 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хабибулин Дмитрий Рявкатович 22.10.1969 Тренер [email protected]
2 Григорьев Алексей Валерьевич 07.05.1974 Главный тренер [email protected]
3 Шурыгина Татьяна Станиславовна 15.09.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №3 г. Ершова Саратовской области"
Широкова Антонина Викентьевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ №3 г. Ершова Саратовской области"
Хабибулин Дмитрий Рявкатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).