Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1744 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Вязниковский район
Общеобразовательная организация
Полное название ЧОУ Православная гимназия им. прп. Серафима Саровского
Краткое название Православная гимназия
Адрес школьная, 1-б
Руководитель (директор) протоиерей Владимир Соловьев
Телефон +7(492)3326568
Веб-сайт Гимназия-Вязники.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коробцова Серафима Артуровна 11 22.07.2001 173 Центровой
2 Геращенко Марина Сергеевна 11 22.12.2003 168 Защитник
3 Столярова Елена Александровна 10 03.06.2002 170 Тяжелый форвард
4 Любимова Варвара Сергеевна 9 05.05.2003 172 Легкий форвард
5 Блинова Полина Максимовна 9 12.01.2004 165 Разыгрывающий
6 Степанов Карина Александровна 9 05.01.2003 171 Тяжелый форвард
7 Туманова Таисия Владимировна 9 15.06.2003 158 Разыгрывающий
8 Егорычева Ярслава Святославовна 9 27.08.2003 170 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Егорычев Александр Геннадьевич 16.03.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Православная гимназия
протоиерей Владимир Соловьев  
Подпись Печать
Тренер Православная гимназия
Егорычев Александр Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).