ЗАЯВКА № 4179 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Кайбицкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Хозесановская средняя общеобразовательная школа Кайбицкого муниципального района РТ»
Краткое название МБОУ "Хозесановская СОШ"
Адрес 422326,Республика Татарстан, Кайбицкий муниципальный район, с. Хозесаново, ул. Школьная, д. 23
Руководитель (директор) Макарова Надежда Николаевна
Телефон +7(843)7035212
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бартязова Алена Валерьевна 11 24.10.2001 174 Нападающий
2 Горшкова Евдокия Александровна 11 16.02.2002 152 Разыгрывающий
3 Долгова Регина Андреевна 11 04.06.2001 160 Центровой
4 Ефремова Анна Сергеевна 11 04.09.2001 173 Защитник
5 Ефремова Эльвира Александровна 11 13.05.2001 165 Защитник
6 Ильина Диана Васильевна 11 25.12.2001 168 Центровой
7 Таймасова Альбина Владимировна 11 28.08.2001 160 Нападающий
8 Федорова Оксана Васильевна 11 21.11.2001 162 Нападающий
9 Радионова Регина Руслановна 11 18.09.2001 165 Разыгрывающий
10 Перепелкина Алена Альбертовна 9 28.05.2003 158 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Перепелкин Альберт Аркадьевич 29.03.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Хозесановская СОШ"
Макарова Надежда Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Хозесановская СОШ"
Перепелкин Альберт Аркадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).