Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17365-9284 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Юрьянский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казённое Общеобразовательное Учреждение Средней Общеобразовательной Школы Закрытого Административно-территориального Образования Первомайский
Краткое название МКОУ СОШ ЗАТО Первомайский
Адрес Закрытое Административно-территориальное Образование Первомайский Волкова 2
Руководитель (директор) Чащина Наталья Анатольевна
Телефон +7(866)3324306
Веб-сайт http://vzato.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ефименко Анастасия Сергеевна 9 24.01.2003 167 Нападающий
2 Шипицына Алёна Николаевна 11 28.02.2001 159 Нападающий
3 Тимофеева Христина Юрьевна 9 16.06.2003 170 Центровой
4 Власихина Диана Сергеевна 9 24.01.2003 168 Центровой
5 Старкова Елизавета Николаевна 8 19.11.2004 166 Разыгрывающий
6 Неволина Анастасия Михайловна 8 11.12.2003 162 Защитник
7 Тишина Валерия Андреевна 8 05.02.2004 167 Защитник
8 Кислова Валерия Дмитриевна 9 26.01.2004 164 Центровой
9 Шумихина Анастасия Игоревна 8 29.10.2004 157 Защитник
10 Ситникова Диана Алексеевна 8 29.03.2004 162 Защитник
11 Ноговицына Софья Ильинична 9 10.11.2003 158 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Новоселова Людмила Викторовна 15.05.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ ЗАТО Первомайский
Чащина Наталья Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СОШ ЗАТО Первомайский
Новоселова Людмила Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).