Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17344-9279 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Юрьянский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казённое Общеобразовательное Учреждение Средней Общеобразовательной Школы Закрытого Административно-территориального Образования Первомайский
Краткое название МКОУ СОШ ЗАТО Первомайский
Адрес Закрытое Административно-территориальное Образование Первомайский ул.Волкова 2
Руководитель (директор) Чащина Наталья Анатольевна
Телефон +7(833)6624306
Веб-сайт http://vzato.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ичетовкин Данил Иванович 11 16.05.2001 180 Нападающий
2 Трухин Сергей Александрович 11 16.02.2001 175 Нападающий
3 Багандов Руслан Магомедсаидович 9 04.05.2003 160 Центровой
4 Ордин Даниил Сергеевич 9 16.09.2002 181 Защитник
5 Максимов Евгений Александрович 9 13.06.2003 171 Центровой
6 Захаров Фёдор Алексеевич 9 10.03.2003 176 Разыгрывающий
7 Шилов Даниил Кириллович 9 03.12.2002 172 Центровой
8 Калинович Валерий Аркадьевич 9 27.08.2003 171 Защитник
9 Халиков Данил Игоревич 9 02.04.2003 192 Защитник
10 Пленкин Илья Константинович 8 18.05.2004 175 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Новоселова Людмила Викторовна 15.05.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ ЗАТО Первомайский
Чащина Наталья Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СОШ ЗАТО Первомайский
Новоселова Людмила Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).