Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 1237 от 18.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Юношей

Федеральный округ	СФО

Регион	Кемеровская область

Муниципальное образование	город Кемерово

Общеобразовательная организация

Полное название	Губернаторское Бюджетное Нетиповое Общеобразовательное Учреждение "Губернаторская Кадетская Школа-интернат Полиции"
Краткое название	ГБНОУ ГКШИП
Адрес	650992 Центральный Р-он,ул.Красная 23
Руководитель (директор)	Кондрицкий Владимир Николаевич
Телефон	+7(384)2464721
Веб-сайт	http://gkship.ru/	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Кольмягин	Сергей	Вадимович	10	06.09.2002	173	Разыгрывающий
2	Фролов	Даниил	Максимович	11	08.12.2001	178	Нападающий
3	Лупин	Никита	Сергеевич	11	15.10.2001	176	Нападающий
4	Землинский	Петр	Анатольевич	11	31.01.2001	186	Тяжелый форвард
5	Мамедов	Орхан	Сеймурович	11	02.05.2001	179	Разыгрывающий
6	Говязов	Сергей	Андреевич	10	26.10.2002	183	Легкий форвард
7	Лещенко	Данил	Алексеевич	10	26.08.2002	180	Легкий форвард
8	Гладских	Кирилл	Михайлович	10	20.07.2002	196	Центровой
9	Лаптев	Семен	Александрович	11	08.04.2001	190	Центровой
10	Глеков	Евгений	Александрович	11	05.06.2001	187	Тяжелый форвард
11	Бондарев	Евгений	Евгеньевич	11	22.05.2001	171	Легкий форвард
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Савин Александр Владимирович	17.06.1958	Тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	ГБНОУ ГКШИП
Кондрицкий Владимир Николаевич	Подпись Печать

Тренер	ГБНОУ ГКШИП
Савин Александр Владимирович	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).