Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 2058 от 21.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	ПФО

Регион	Пензенская область

Муниципальное образование	Земетчинский район

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №3 р.п. Земетчино
Краткое название	МОУ СОШ №3
Адрес	442000 р.п.Земетчино ул.Молодежная 1
Руководитель (директор)	Федотова Елена Ивановна
Телефон	+7(841)5521649
Веб-сайт	zemsh3.ucoz.com	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Кубанова	Валерия	Олеговна	11	27.10.2001	165	Нападающий
2	Комолова	Ирина	Алексеевна	11	20.01.2002	167	Защитник
3	Сенякина	Ольга	Олеговна	11	11.10.2001	169	Центровой
4	Уткина	Елена	Сергеевна	11	09.03.2002	160	Нападающий
5	Буланкина	Диана	Романовна	11	11.07.2001	164	Защитник
6	Гераськова	Ольга	Александровна	11	24.04.2002	165	Нападающий
7	Рябкина	Наталия	Валерьевна	11	02.04.2002	181	Разыгрывающий
8	Тихонова	Дарья	Игоревна	11	23.11.2001	175	Защитник
9	Улитина	Анна	Валерьевна	11	28.10.2001	165	Защитник
10	Кадетова	Валерия	Владимировна	9	25.12.2003	165	Нападающий
11	Концова	Кристина	Николаевна	10	18.07.2002	170	Центровой
12	Лефлер	Виктория	Александровна	10	16.09.2002	170	Защитник
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Данилкова Анна Степановна	16.09.1959	Тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МОУ СОШ №3
Федотова Елена Ивановна	Подпись Печать

Тренер	МОУ СОШ №3
Данилкова Анна Степановна	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).