Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3055 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Магнитогорск Правобережный район
Общеобразовательная организация
Полное название «Муниципальное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа №65 им.Б.П.Агапитова с Углубленным изучением предметов музыкально- эстетического цикла. »
Краткое название МОУ "СОШ №65 Им. Б.П. Агапитова С УИПМЭЦ"
Адрес Ул.Дружбы333
Руководитель (директор) Чмеленко Е.Ю.
Телефон +7(351)9203509
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мальцева Анастасия Вячеславовна 11 11.10.2001 185 Центровой
2 Зубова Алена Петровна 11 30.11.2001 170 Нападающий
3 Байрамлы Умбул Фазлы 11 29.08.2001 165 Разыгрывающий
4 Карякина Арина Николаевна 11 12.06.2002 170 Защитник
5 Леонтьева Алена Николаевна 11 11.02.2001 170 Защитник
6 Максимова Ксения Дмитриевна 11 18.12.2001 170 Нападающий
7 Маркова Елизавета Андреевна 11 21.12.2001 165 Центровой
8 Семенова Анастасия Владимировна 9 18.04.2003 176 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тараненко Наталья Геннадьевна 06.05.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №65 Им. Б.П. Агапитова С УИПМЭЦ"
Чмеленко Е.Ю.  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ №65 Им. Б.П. Агапитова С УИПМЭЦ"
Тараненко Наталья Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).