Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5160 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Миякинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Средняя Общеобразовательная Школа С. Кожай-Семеновка
Краткое название СОШ С. Кожай-Семеновка
Адрес Республика Башкортостан, Миякнский Район, С. Кожай-Семеновка
Руководитель (директор) Иванова Людмила Елизаровна
Телефон +7(347)2481385
Веб-сайт ufabasket.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ефремов Моисей Викторович 8 09.01.2004 162 Защитник
2 Абрамов Егор Андреевич 8 01.07.2003 177 Защитник
3 Богданов Никита Иванович 11 04.03.2001 173 Разыгрывающий
4 Ляпустин Даниил Викторович 9 26.12.2001 178 Защитник
5 Апполонов Никита Николаевич 9 12.08.2003 178 Центровой
6 Алентьев Александр Сергеевич 9 26.11.2001 168 Защитник
7 Байбулатов Кирилл Алексеевич 5 10.09.2005 155 Защитник
8 Александров Антон Дмитриевич 10 18.02.2001 178 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Никифоров Сергей Николаевич 21.05.1983 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ С. Кожай-Семеновка
Иванова Людмила Елизаровна  
Подпись Печать
Тренер СОШ С. Кожай-Семеновка
Никифоров Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).