Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9275 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование город Тюмень Восточный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа №65 города Тюмени
Краткое название МАОУ СОШ № 65
Адрес г. Тюмень. ул.Широтная,116
Руководитель (директор) Фокина Оксана Леонидовна
Телефон +7(345)338371
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Костылев Денис Витальевич 10 20.07.2002 179 Центровой
2 Вареников Илья Сергеевич 10 27.01.2002 194 Центровой
3 Первышин Илья Сергеевич 10 21.09.2002 189 Центровой
4 Фомин Виктор Алексеевич 11 08.01.2002 173 Нападающий
5 Мисник Максим Андреевич 10 04.09.2002 195 Защитник
6 Хапов Вадим Сергеевич 10 28.12.2001 179 Центровой
7 Назимов Родион Рузелевич 10 14.08.2002 180 Центровой
8 Ярков Кирилл Витальевич 10 16.05.2003 181 Защитник
9 Латышенко Кирилл Дмитриевич 6 14.05.2005 167 Центровой
10 Ишмухаметов Альберт Дамирович 6 16.06.2006 165 Центровой
11 Тюрин Данил Александрович 10 09.01.2003 158 Защитник
12 Колкунов Михаил Андреевич 8 15.03.2004 169 Центровой
13 Осокин Роман Константинович 8 17.10.2004 165 Центровой
14 Татьянкин Николай Алексеевич 9 04.08.2004 170 Центровой
15 Кибирев Владислав Дмитриевич 9 08.12.2002 170 Защитник
16 Коломиец Олег Игоревич 8 07.02.2006 170 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кармакских Галина Владимировна 30.12.1970 Главный тренер [email protected]
2 Дудник Елена Геннадьевна 05.09.1962 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 65
Фокина Оксана Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ № 65
Кармакских Галина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).