ЗАЯВКА № 6810 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование Кировский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа2
Краткое название мкоу сош2
Адрес пролетарская 256
Руководитель (директор) Майоров В Г
Телефон +7(892)0614501
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мудров Максим Александрович 11 01.09.2001 183 Разыгрывающий
2 Борзяков Дмитрий Александрович 11 30.10.2001 186 Нападающий
3 Баурдин александр александрович 11 22.08.2001 193 Центровой
4 Мосягин Артем Максимович 11 08.07.2001 190 Защитник
5 Верегин Даниил Сергеевич 11 05.07.2001 187 Защитник
6 Тисов Дмитрий Владимирович 11 21.07.2001 186 Разыгрывающий
7 Хаперский Александр Владимирович 8 11.10.2004 184 Нападающий
8 Филиппов Максим Андреевич 9 10.09.2003 176 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Карасев Сергей Егорович 25.11.1969 Главный тренер [email protected]
2 Лукин Николай Николаевич 14.05.1991 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель мкоу сош2
Майоров В Г  
Подпись Печать
Главный тренер мкоу сош2
Карасев Сергей Егорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).