Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 5443 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Название клуба ШБК «Орион»
Муниципальное образование Михайловский район
Населенный пункт село Полуямки
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение Полуямская Средняя Общеобразовательная Школа Михайловского Района Алтайского Края
Краткое название МКОУ "Полуямская СОШ"
Адрес 658966,Алтайский Край,Михайловский Район, С. Полуямки, Ул. Советская Д. 2
Руководитель (директор) Киселева Ольга Викторовна
Телефон +7(385)7024316
Веб-сайт http://polujam.ucoz.ru
Адрес e-mail
polujam_school.2016@mail.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Калита Андрей Максимович 11 22.09.2001 185 Нападающий
2 Лебедка Олег Сергеевич 11 08.10.2001 175 Разыгрывающий
3 Рудев Кирилл Александрович 11 31.01.2002 185 Нападающий
4 Черняев Владимир Васильевич 9 24.12.2003 170 Нападающий
5 Сенокопенко Виктор Анатольевич 10 22.02.2002 172 Разыгрывающий
6 Левченко Данил Евгеньевич 9 30.05.2003 180 Защитник
7 Гасымов Намиг Рафиг оглы 9 07.09.2003 169 Центровой
8 Руденко Матвей Сергеевич 8 17.04.2004 160 Центровой
9 Денисенко Денис Игорьевич 8 03.02.2005 170 Нападающий
10 Шкрет Игорь Евгеньевич 8 12.07.2004 165 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Ивашин Александр Николаевич 18.08.1961 Тренер +7(960)9611701 polujam_school.2016@mail.ru
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) МКОУ "Полуямская СОШ"
Киселева Ольга Викторовна
Подпись
Печать
(учитель ФК) МКОУ "Полуямская СОШ"

Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).