ЗАЯВКА № 7608 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северо-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Образовательное Учереждение Города Москвы "Школа №1416 "Лианозово"
Краткое название ГБОУ "Школа №1416"Лианозово"
Адрес 127576 ,Лианозово, Новгородская ,д.8
Руководитель (директор) Мерзликин Александр Юрьевич
Телефон +7(499)2009566
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Валеев Артем Владимирович 9 03.05.2002 180 Нападающий
2 Каспров Александр Михайлович 8 21.03.2004 180 Легкий форвард
3 Красненков Михаил Алексеевич 8 04.10.2003 179 Нападающий
4 Назаров Владимир Игоревич 8 14.11.2004 165 Защитник
5 Домрачев Максимилиан Сергеевич 7 01.07.2005 155 Защитник
6 Домрачев Даниил Сергеевич 7 01.07.2005 155 Защитник
7 Яковлев Данила Дмитриевич 9 20.08.2003 178 Легкий форвард
8 Мащенко Максим Викторович 7 22.05.2005 165 Нападающий
9 Скосырев Алексей Валерьевич 9 26.03.2003 175 Защитник
10 Дождев Артем Михайлович 9 18.02.2004 172 Нападающий
11 Овчинников Валерий Александрович 9 03.11.2002 180 Легкий форвард
12 Малицкий Данила Кимович 9 02.08.2003 186 Центровой
13 Колтунов Дмитрий Викторович 9 04.06.2003 183 Легкий форвард
14 Данилин Валерий Александрович 9 19.01.2003 180 Нападающий
15 Резник Алексей Андреевич 6 30.10.2006 170 Нападающий
16 Грабов Селиван Севелинович 6 12.09.2005 165 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Муравицкий Николай Николаевич 17.01.1972 Главный тренер [email protected]
2 Гагарина Лариса Викторовна 31.05.1959 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ "Школа №1416"Лианозово"
Мерзликин Александр Юрьевич  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ "Школа №1416"Лианозово"
Муравицкий Николай Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).