Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11261 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион город Красноярск
Муниципальное образование город Красноярск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Миниципальное бюджетное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №79"
Краткое название МБОУ СШ№79
Адрес переулок Тихий 18
Руководитель (директор) Влажина Галина Владимировна
Телефон +7(391)2620936
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Волкова Мария Владимировна 11 02.06.2001 172 Защитник
2 Еськова Кристина Павловна 11 14.03.2001 176 Нападающий
3 Косенко Анжелика Анатольевна 11 14.08.2001 170 Защитник
4 Никуленко Вероника Денисовна 11 14.10.2001 176 Нападающий
5 Пантилеева Александра Олеговна 11 10.10.2001 174 Нападающий
6 Перфильева Екатерина Сергеевна 11 10.01.2005 175 Защитник
7 Чепурная Юлия Николаевна 11 17.11.2001 174 Разыгрывающий
8 Карелина Екатерина Алексеевна 9 03.10.2002 174 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гулло Нина Анатольевна 14.05.1981 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ№79
Влажина Галина Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СШ№79
Гулло Нина Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).