Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10223 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Ивановский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Коляновская Средняя Школа"
Краткое название МБОУ "Коляновская СШ"
Адрес 153009 Ивановская Область Ивановский Район Дереня Коляново Улица Школьная 81
Руководитель (директор) Директор С.Б. Гущина
Телефон +7(493)2236677
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Никитина Анастасия Александровна 8 20.05.2005 175 Защитник
2 Братишко Дарья Сергеевна 8 13.08.2004 164 Нападающий
3 Пенкина Ксения Владимировна 8 23.05.2004 166 Защитник
4 Алейникова Алена Михайловна 8 28.01.2005 174 Нападающий
5 Савельичева Алена Игоревна 8 13.09.2004 165 Нападающий
6 Кокурина Виктория Викторовна 8 19.03.2004 164 Нападающий
7 Галлямова Полина Фратовна 10 02.04.2002 170 Нападающий
8 Рыженкова Яна Алексеевна 10 25.03.2002 163 Разыгрывающий
9 Киреева Мария Ивановна 11 08.09.2001 157 Защитник
10 Шубина Елена Алексеевна 7 20.06.2005 166 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Николаев Виктор Вадимович 07.09.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Коляновская СШ"
Директор С.Б. Гущина  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Коляновская СШ"
Николаев Виктор Вадимович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).