ЗАЯВКА № 10200 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Ивановский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Коляновская Средняя Школа"
Краткое название МБОУ "Коляновская СШ"
Адрес 153009 Ивановская Область Ивановский Район Дереня Коляново Улица Школьная 81
Руководитель (директор) Директор С.Б. Гущина
Телефон +7(493)2236677
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Азорин Кирилл Сергеевич 8 23.10.2004 178 Нападающий
2 Крамской Константин Дмитриевич 8 12.08.2004 176 Защитник
3 Власов Максим Андреевич 8 15.07.2004 168 Разыгрывающий
4 Павлов Иван Александрович 8 15.12.2003 176 Разыгрывающий
5 Сахаров Артем Николаевич 8 21.08.2004 177 Нападающий
6 Четвериков Дмитрий Максимович 9 15.07.2003 173 Нападающий
7 Горбунов Александр Сергеевич 11 08.06.2001 180 Нападающий
8 Барынин Кирилл Алексеевич 11 17.05.2001 183 Защитник
9 Кутынов Денис Михайлович 11 25.08.2001 195 Защитник
10 Моисеев Александр Андреевич 10 14.08.2002 178 Защитник
11 Осипов Матвей Павлович 10 14.02.2002 176 Нападающий
12 Брагин Дмитрий Владимирович 8 30.04.2004 174 Защитник
13 Разживин Артем Александрович 8 27.08.2004 163 Разыгрывающий
14 Азоркин Кирилл Сергеевич 8 23.10.2004 178 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Николаев Виктор Вадимович 07.09.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Коляновская СШ"
Директор С.Б. Гущина  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Коляновская СШ"
Николаев Виктор Вадимович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).