ЗАЯВКА № 10713 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Базарно-Карабулакский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа с.Ивановка Базарно-Карабулакского муниципального района Саратовской области"
Краткое название МБОУ "СОШ с.Ивановка"
Адрес 412605 Саратовская область Базарно-Карабулакский район село Ивановка пл.Победы 1
Руководитель (директор) Белов Владимир Иванович
Телефон +7(845)9165667
Веб-сайт http://shiwanowka.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Круглова Полина Александровна 9 02.06.2004 165 Разыгрывающий
2 Чиркова Анна Юрьевна 9 27.11.2003 167 Нападающий
3 Логинова Екатерина Дмитриевна 9 29.08.2003 173 Нападающий
4 Костина Мария Эдуардовна 8 20.05.2003 173 Центровой
5 Аралина Яна Владимировна 7 13.06.2005 161 Защитник
6 Рыбкина Екатерина Витальевна 7 24.08.2005 161 Нападающий
7 Мартынычева Софья Александровна 7 25.02.2005 156 Защитник
8 Дьяченко Вероника Александровна 9 12.11.2003 167 Нападающий
9 Морозова Виктория Алексеевна 9 21.10.2003 161 Защитник
10 Мавлютова Алина Александровна 9 18.07.2003 165 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Силиванов Алексей Анатольевич 20.03.1961 Главный тренер [email protected]
2 Белов Владимир Иванович 16.06.1980 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ с.Ивановка"
Белов Владимир Иванович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ с.Ивановка"
Силиванов Алексей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).