ЗАЯВКА № 7609 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Завьяловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Среднепостольская СОШ
Краткое название МБОУ Среднепостольская СОШ
Адрес УР,Завьяловский район,д.Средний Постол,ул.Центральная.8
Руководитель (директор) Казанцева Светлана Рафисовна
Телефон +7(950)1510039
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Беляева Валерия Сергеевна 11 11.04.2001 160 Разыгрывающий
2 Лошкарева Есения Валерьевна 11 01.02.2001 170 Защитник
3 Берестова Аделина Александровна 11 25.01.2001 170 Защитник
4 Кайшева Вероника Викторовна 8 09.03.2004 165 Нападающий
5 Феч Ольга Вадимовна 8 23.07.2004 168 Нападающий
6 Перевозчикова Влада Владимировна 10 03.10.2002 167 Защитник
7 Поздеева Вера Сергеевна 10 19.02.2002 170 Нападающий
8 Шабалина Мария Алексеевна 7 10.04.2005 157 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Малых Василий Григорьевич 13.07.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Среднепостольская СОШ
Казанцева Светлана Рафисовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Среднепостольская СОШ
Малых Василий Григорьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).