Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9713 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Город Глазов
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Физико-математический лицей" города Глазова Удмуртской Республики
Краткое название МБОУ "ФМЛ"
Адрес ул.Кирова, д.49
Руководитель (директор) Докучаев Валерий Павлович
Телефон +7(341)4134966
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кассихина Мария Алексеевна 11 15.09.2001 170 Разыгрывающий
2 Салтыкова Виктория Сергеевна 11 06.07.2001 155 Защитник
3 Канюкова София Сергеевна 9 24.09.2003 165 Разыгрывающий
4 Попова Екатерина Эдуардовна 10 25.02.2003 175 Центровой
5 Кунева Софья Александровна 8 18.01.2004 160 Защитник
6 Осипова Кира Дмитриевна 10 16.07.2002 160 Нападающий
7 Жуйкова Софья Александровна 9 04.10.2003 165 Центровой
8 Царева Анастасия Владимировна 8 03.02.2004 160 Разыгрывающий
9 Чупина Анна Андреевна 9 09.05.2003 180 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Захарова Ольга Николаевна 30.01.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ФМЛ"
Докучаев Валерий Павлович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "ФМЛ"
Захарова Ольга Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).