ЗАЯВКА № 3601 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Каменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Новоярковская средняя общеобразовательная школа" Каменского района Алтайского края
Краткое название МКОУ "Новоярковская СОШ"
Адрес 658732,. Алтайский край, Каменский район, с. Новоярки, ул. Центральная, 72
Руководитель (директор) Павлова Ольга Алексеевна
Телефон +7(385)8479360
Веб-сайт http://novschool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Цыганков Алексей Викторович 10 10.10.2002 185 Разыгрывающий
2 Мармазинских Максим Сергеевич 10 17.03.2003 170 Защитник
3 Кимаев Олег Степанович 10 03.05.2002 170 Центровой
4 Ермолаев Геннадий Александрович 10 25.04.2002 185 Центровой
5 Баранов Владислав Сергеевич 9 03.03.2003 175 Защитник
6 Костенко Рашид Эльдарович 9 12.01.2003 173 Нападающий
7 Насонов Никита Сергеевич 9 03.08.2003 175 Нападающий
8 Тытюк Иван Валентинович 9 19.07.2003 170 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шевляков Александр Николаевич 21.06.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Новоярковская СОШ"
Павлова Ольга Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Новоярковская СОШ"
Шевляков Александр Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).