ЗАЯВКА № 12619-2790 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тамбовская область
Муниципальное образование Бондарский район
Общеобразовательная организация
Полное название Пахотно-Угловский Филиал Муниципального Бюджетного Общеобразовательного Учреждения Бондарской Средней Общеобразовательной Школы
Краткое название Пахотно-Угловский Филиал МБОУ Бондарской СОШ
Адрес 393233, Бондарский Район, Село Пахотный Угол, Ул. Октябрьская, Д.2
Руководитель (директор) Тулупова Алеся Михайловна
Телефон +7(475)3445335
Веб-сайт www.p-ugol-school.68edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Михеева Елена Викторовна 10 06.09.2001 164 Разыгрывающий
2 Ковылкина Анастасия Эдуардовна 11 09.09.2001 159 Защитник
3 Тринёва Ольга Александровна 11 04.02.2002 169 Центровой
4 Тимченко Валерия Михайловна 10 30.11.2002 163 Разыгрывающий
5 Елютина Мария Викторовна 10 20.09.2002 162 Защитник
6 Федосеева Ольга Алексеевна 9 16.10.2003 163 Нападающий
7 Архипова Екатерина Юрьевна 9 07.12.2003 160 Нападающий
8 Архипова Елизавета Юрьевна 7 02.07.2005 156 Защитник
9 Милосердова Кристина Владимировна 7 12.08.2005 159 Защитник
10 Трегубова Елизавета Николаевна 7 18.11.2005 151 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Болдырев Анатолий Николаевич 09.03.1954 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Пахотно-Угловский Филиал МБОУ Бондарской СОШ
Тулупова Алеся Михайловна  
Подпись Печать
Тренер Пахотно-Угловский Филиал МБОУ Бондарской СОШ
Болдырев Анатолий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).