ЗАЯВКА № 7950 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Кайбицкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Надеждинская основная общеобразовательная школа имени полного кавалера орденов Славы В, Р. Платонова Кайбицкого муниципального района Республики Татарстан"
Краткое название Надеждинская ООШ
Адрес РТ Кайбицкий район село Надеждно Улица центральная д17
Руководитель (директор) Мухина Римма Ринатовна
Телефон +7(843)7031329
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шебалов Павел Олегович 9 27.05.2003 182 Центровой
2 Шебалов Кирилл Олегович 7 24.11.2005 173 Защитник
3 Кузнецов Дмитрий Максимович 6 28.03.2006 169 Нападающий
4 Сапаркин Даниил Алексеевич 5 19.01.2005 165 Нападающий
5 Кузнецов Артём Максимович 5 16.02.2006 165 Защитник
6 Кузнецов Кирилл Игоревич 5 07.10.2006 167 Центровой
7 Мухин Альмир Викторович 5 06.05.2006 167 Легкий форвард
8 Сапаркин Егор Алексеевич 5 03.10.2006 165 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Аверьянов Виталий Александрович 24.07.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Надеждинская ООШ
Мухина Римма Ринатовна  
Подпись Печать
Тренер Надеждинская ООШ
Аверьянов Виталий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).