ЗАЯВКА № 9359 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Калининский район
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ "ОЦ № 1" филиал
Краткое название МАОУ "ОЦ №1"филиал
Адрес г. Челябинск Молодогвардейцев 61 а
Руководитель (директор) Катрушенко Надежда Александровна
Телефон +7(982)3299477
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Томилина Майя Дмитриевна 11 17.04.2001 165 Центровой
2 Лежнева Валерия Александровна 9 07.04.2003 160 Защитник
3 Ячменникова Татьяна Аркадьевна 9 04.03.2003 160 Нападающий
4 Шапченко Наталья Витальевна 7 01.01.2005 157 Защитник
5 Татаринова Дарья Александровна 7 15.07.2005 156 Защитник
6 Титоренко Анастасия Алексеевна 7 26.10.2004 156 Нападающий
7 Савушкина Кристина Николаевна 7 05.08.2005 155 Центровой
8 Иванова Елизавета Олеговна 7 02.04.2005 156 Защитник
9 Усанина Анастасия Константиновна 8 24.09.2004 152 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Калинина Алла Анатольевна 23.05.1968 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "ОЦ №1"филиал
Катрушенко Надежда Александровна  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ "ОЦ №1"филиал
Калинина Алла Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).