Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10775 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Заинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Заинская средняя общеобразовательная школа №4» Заинского муниципального района РТ
Краткое название МБОУ "ЗСОШ №4"
Адрес г. Заинск, ул. Комсомольская, д. 50а
Руководитель (директор) Ларина Альбина Равилевна
Телефон +7(855)5875015
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рафаилов Дмитрий Валерьевич 10 01.04.2002 170 Защитник
2 Бартеньев Илья Андреевич 11 08.10.2001 172 Нападающий
3 Давлетшин Ян Наилевич 10 03.06.2002 182 Нападающий
4 Зеленин Вадим Анатольевич 11 05.06.2001 188 Центровой
5 Остапенко Ефим Вадимович 11 08.03.2001 178 Разыгрывающий
6 Спирчин Андрей Артемович 10 31.12.2001 181 Центровой
7 Шайхутдинов Булат Линарович 10 06.01.2002 178 Защитник
8 Кондратенко Глеб Анатольевич 10 28.07.2002 181 Защитник
9 Исаков Вадим Михайлович 10 19.01.2002 178 Защитник
10 Буйволов Дмитрий Олегович 10 06.09.2002 179 Защитник
11 Захаров Тимофей Вячеславович 10 09.07.2002 175 Разыгрывающий
12 Сафин Дилюс Радикович 10 26.12.2001 179 Защитник
13 Тавлинов Вадим Владиславович 8 24.05.2004 175 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Краснов Юрий Васильевич 02.08.1990 Главный тренер [email protected]
2 Фаршаов Рамиль Фанисович 12.07.1990 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "ЗСОШ №4"
Ларина Альбина Равилевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "ЗСОШ №4"
Краснов Юрий Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).