Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4670 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Город Коряжма
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №5 г.Коряжмы
Краткое название МОУ "СОШ №5 г.Коряжмы"
Адрес 165651 ул.Архангельская д.17
Руководитель (директор) Здравомыслова Елена Владимировна
Телефон +7(818)5033540
Веб-сайт www.sc5kor.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Немтинова Дарья Сергеевна 11 08.12.2000 160 Защитник
2 Соболева Алина Юрьевна 11 05.04.2001 160 Защитник
3 Суханова Екатерина Владимировна 9 03.07.2003 155 Защитник
4 Козлова Милена Алексеевна 9 30.09.2003 170 Центровой
5 Паршина Анастасия Александровна 9 21.01.2003 160 Защитник
6 Гомзякова Лидия Васильевна 9 25.12.2002 180 Центровой
7 Караваева Ксения Маратовна 8 22.07.2004 185 Центровой
8 Васильева Ангелина Андреевна 6 02.11.2005 180 Центровой
9 Кокшарова Александра Сергеевна 6 25.04.2006 150 Защитник
10 Егорова Валерия Георгиевна 6 15.12.2005 150 Легкий форвард
11 Ожегова Дарья Михайловна 6 01.04.2006 160 Разыгрывающий
12 Красильникова Анастасия Александровна 6 01.07.2006 155 Легкий форвард
13 Трапезникова Анастасия Анастасия 6 10.10.2006 150 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ершов Александр Олегович 25.04.1958 Тренер [email protected]
2 Ожегов Михаил Валерьянович 07.09.1972 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №5 г.Коряжмы"
Здравомыслова Елена Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ №5 г.Коряжмы"
Ершов Александр Олегович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).