Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12864-8676 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1586"
Краткое название ГБОУ Школа № 1586
Адрес г. Москва ул. дружбы д. 8
Руководитель (директор) Силкина Елена Викторовна
Телефон +7(499)1474581
Веб-сайт htt://1586.mskobr,ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Авагян Григор Манвелович 11 03.05.2001 182 Нападающий
2 Глебов Артем Юрьевич 10 24.05.2002 176 Нападающий
3 Ережепов Эльдар Берикеевич 11 01.02.2002 172 Центровой
4 Зобнин Федор Максимович 11 06.03.2001 177 Разыгрывающий
5 Конторович Алексей Александрович 11 05.06.2001 175 Защитник
6 Логинов Иван Юрьевич 11 27.11.2001 179 Центровой
7 Пестов Иван Андреевич 11 16.02.2002 168 Нападающий
8 Потуриди Юрий Дмитриевич 11 20.05.2001 182 Нападающий
9 Тимофеев Максим Сергеевич 11 25.09.2001 165 Защитник
10 Боровков Антон Андреевич 10 13.07.2002 173 Легкий форвард
11 Глебов Андреевич Станиславович 10 09.01.2002 184 Защитник
12 Ефимов Артем Дмитриевич 10 06.09.2002 185 Нападающий
13 Кузьмичук Нмкита Александрович 10 26.09.2002 185 Нападающий
14 Муравьев Иван Алексеевич 10 06.07.2002 184 Нападающий
15 Нарушев Тихон Александрович 9 11.08.2003 176 Разыгрывающий
16 Берлинский Валентин Васильевич 9 30.12.2002 190 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тазов Андрей Сергеевич 07.06.1991 Главный тренер [email protected]
2 Барышников Валерий Валерьевич 18.06.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 1586
Силкина Елена Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа № 1586
Тазов Андрей Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).