Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15990-469 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Няндомский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Школа № 7 Город Няндома
Краткое название МБОУ СШ №7
Адрес г. Няндома, ул. Строителей, д. 3
Руководитель (директор) Бузак Любовь Николаевна
Телефон +7(818)3822388
Веб-сайт moushkola7.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Куликов Александр Алексеевич 11 11.03.2001 187 Нападающий
2 Большаков Павел Александрович 11 23.02.2001 182 Центровой
3 Панкратов Даниил Русланович 11 17.12.2000 178 Защитник
4 Мартюшов Андрей Алексеевич 9 22.05.2003 178 Разыгрывающий
5 Спирин Дмитрий Валентинович 9 26.04.2003 172 Центровой
6 Ефремов Матвей Евгеньевич 9 25.08.2003 177 Нападающий
7 Бирюков Илья Вадимович 11 14.07.2001 180 Центровой
8 Попов Яков Васильевич 9 24.08.2005 163 Разыгрывающий
9 Костин Дмитрий Валерьевич 9 17.04.2003 169 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Исаков Сергей Андреевич 13.09.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ №7
Бузак Любовь Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СШ №7
Исаков Сергей Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).