ЗАЯВКА № 7784 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Петровск-Забайкальский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Основная Общеобразовательная Школа С. Баляга
Краткое название Арсенал
Адрес 673020, Район Петровск-Забайкальский, Село Баляга, Улица Балягинская, Дом 20
Руководитель (директор) Федорова Ольга Иннокентьевна
Телефон +7(302)3642283
Веб-сайт sho_balg.petz.zabedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сукнёва Екатерина Александровна 9 07.11.2003 170 Нападающий
2 Свинкина Юлия Алексеевна 9 08.09.2003 175 Нападающий
3 Баранова Надежда Алексеевна 9 09.11.2003 160 Нападающий
4 Мещерякова Антонина Евгеньевна 9 19.02.2003 165 Защитник
5 Давыдова Ксения Сергеевна 9 15.06.2003 158 Защитник
6 Голобокова Кристина Андреевна 7 29.03.2005 170 Разыгрывающий
7 Вигель Изабелла Александровна 7 22.11.2005 160 Нападающий
8 Рюмкина Ольга Степановна 7 19.08.2005 158 Центровой
9 Пичуева Карина Андреевна 8 11.07.2004 170 Нападающий
10 Попелицкая Алена Игоревна 8 20.03.2004 160 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чемусов Андрей Васильевич 10.09.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Арсенал
Федорова Ольга Иннокентьевна  
Подпись Печать
Главный тренер Арсенал
Чемусов Андрей Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).