Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13091-8713 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Льговский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №2
Краткое название МБОУ СОШ №2
Адрес город Льгов, улица К, Либкнехта
Руководитель (директор) Мятечкина Светлана Григорьевна
Телефон +7(471)4099193
Веб-сайт school2-lgov.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дрючина Мария Дмитриевна 9 20.06.2003 165 Разыгрывающий
2 Гусева Анастасия Романовна 9 02.02.2004 160 Нападающий
3 Белоусова Ирина Дмитриевна 8 02.10.2004 171 Центровой
4 Губина Елизавета Александровна 9 18.09.2003 165 Разыгрывающий
5 Белоусова Анастасия Федоровна 9 03.08.2003 160 Защитник
6 Кулешова Анастасия Сергеевна 8 06.12.2004 173 Тяжелый форвард
7 Болотникова София Александровна 6 29.09.2006 167 Легкий форвард
8 Москвина Анастасия Александровна 6 16.05.2006 170 Тяжелый форвард
9 Шульгина Ксения Александровна 6 17.10.2006 150 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пластинин Вячеслав Вячеславович 15.05.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №2
Мятечкина Светлана Григорьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №2
Пластинин Вячеслав Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).