Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9753 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Алейск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №2
Краткое название МБОУ СОШ №2
Адрес ул. Партизанская 92
Руководитель (директор) Горбунова Оксана Владимировна
Телефон +7(385)5366249
Веб-сайт alesch2.edu22.info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Толочко Ярослав Юрьевич 10 10.05.2001 184 Нападающий
2 Бахвалов Никита Владимирович 10 30.04.2001 198 Центровой
3 Дрепин Дмитрий Сергеевич 10 20.12.2001 184 Разыгрывающий
4 Казицкий Дмитрий Валерьевич 11 05.06.2001 172 Центровой
5 Юрин Александр Михйлович 8 08.07.2003 165 Нападающий
6 Плотников Семен Евгеньевич 8 26.06.2003 170 Защитник
7 Смирных Дмитрий Евгеньевич 10 25.01.2002 175 Центровой
8 Шариков Евгений Михайлович 11 14.03.2001 170 Центровой
9 Савкин Евгений Юрьевич 11 29.01.2001 175 Центровой
10 Харченко Артем Викторович 8 30.06.2004 165 Нападающий
11 Шатаров Егор Денисович 8 15.10.2004 165 Нападающий
12 Какорин Григорий Алексеевич 8 07.03.2004 165 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Селиванов Алексей Юрьевич 29.07.1975 Главный тренер [email protected]
2 Сизиков Дмитрий Борисович 14.02.1976 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №2
Горбунова Оксана Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №2
Селиванов Алексей Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).