ЗАЯВКА № 58 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Кумертау
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Республиканский политехнический лицей-интернат
Краткое название ГБОУ РПЛИ
Адрес 453302 РБ город Кумертау ул.Вокзальная,5
Руководитель (директор) Губайдуллина Р.А.
Телефон +7(347)6150353
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Нигматуллина Рузалина Рустамовна 10 02.08.2003 168 Центровой
2 Давлетшина Алсу Каримовна 10 12.08.2003 170 Защитник
3 Масягутова Азалия Ильдаровна 10 02.05.2002 164 Нападающий
4 Станкина Диана Сергеевна 9 17.01.2004 162 Нападающий
5 Ишбулатова Камила Салаватовна 9 04.03.2003 162 Защитник
6 Намазгулова Найля Рауфовна 9 26.03.2003 155 Центровой
7 Ахметсафина Рената Рафаэлевна 9 11.01.2004 158 Нападающий
8 Кульмухаметова Диля Ильгизовна 9 22.04.2003 158 Легкий форвард
9 Далимова Алина Равшановна 9 26.11.2003 160 Центровой
10 Карамышева Александра Юрьевна 10 09.11.2002 170 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кинзябаев Шавкат Ахатович 19.03.1977 Главный тренер [email protected]
2 Газизов Ильнур Сынтимирович 29.03.1986 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ РПЛИ
Губайдуллина Р.А.  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ РПЛИ
Кинзябаев Шавкат Ахатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).