Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5572 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Ветлужский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Образовательное Учреждение Белышевская Школа
Краткое название МОУ Белышевская Школа
Адрес 606860 Ветлужский Район Село Белышево
Руководитель (директор) Дроздов Александр Николаевич
Телефон +7(831)5032125
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Веселова Олеся Сергеевна 9 05.02.2002 168 Нападающий
2 Попова Ульяна Алексееввна 9 13.01.2003 163 Центровой
3 Смертина Арина Игоревна 9 27.01.2003 161 Защитник
4 Лебедева Екатерина Владимировна 8 13.02.2004 153 Разыгрывающий
5 Макридина Илона Андреевна 8 09.01.2003 156 Защитник
6 Соколова Татьяна Андреевна 8 07.06.2003 164 Нападающий
7 Соловьева Екатерина Александровна 7 05.04.2004 165 Защитник
8 Агапова Ксения Сергеевна 8 12.03.2003 164 Нападающий
9 Агапова Алена Сергеевна 8 12.03.2003 165 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Швецов Сергей Александрович 23.09.1981 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Белышевская Школа
Дроздов Александр Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МОУ Белышевская Школа
Швецов Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).