Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15862-104 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Московский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Школа № 99"
Краткое название МБОУ "Школа № 99"
Адрес 420039 Московский Район,ул.Восход Д.29
Руководитель (директор) Лукина Ольга Николаевна
Телефон +7(843)5605368
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Исламов Адель Наилевич 11 31.10.2001 175 Легкий форвард
2 Тогулев Илья Николаевич 11 02.03.2001 175 Разыгрывающий
3 Жуков Алексей Дмитриевич 11 19.01.2001 184 Центровой
4 Каримов Тимур Рауфович 11 16.08.2001 185 Защитник
5 Иванов Илья Вадимович 11 06.06.2001 170 Легкий форвард
6 Лисин Евгений Алексеевич 9 15.01.2003 178 Нападающий
7 Олейник Владислав Витальевич 9 22.08.2003 178 Нападающий
8 Хасанов Амир Рамилевич 9 28.08.2003 170 Легкий форвард
9 Фазлыев Денис Гафурович 9 14.03.2003 185 Защитник
10 Зиатдинов Дамир Рустемович 9 27.07.2003 178 Легкий форвард
11 Тарбеев Вадим Николаевич 10 23.09.2001 181 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Горулёва Светлана Александровна 21.08.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа № 99"
Лукина Ольга Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Школа № 99"
Горулёва Светлана Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).