ЗАЯВКА № 3710 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Майнский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Гимовская средняя школа"
Краткое название МКОУ Гимовская СШ
Адрес 433174,Майнский,Школьная,21
Руководитель (директор) Денисова Светлана Геннадьевна
Телефон +7(917)6326198
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Безруков Артём Владимирович 10 16.12.2002 169 Защитник
2 Гунич Артём Алексеевич 7 29.11.2005 158 Защитник
3 Дегтярев Николай Сергеевич 10 03.06.2002 175 Нападающий
4 Миннебаев Артур Русланович 7 29.04.2008 164 Разыгрывающий
5 Путалов Александр Андреевич 10 13.03.2002 175 Защитник
6 Царёв Иван Сергеевич 10 18.12.2002 153 Разыгрывающий
7 Чабриков Даниил Сергеевич 10 27.05.2003 179 Нападающий
8 Ченакин Артём Станиславович 11 15.10.2001 185 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дмитриев Анатолий Петрович 17.06.1967 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Гимовская СШ
Денисова Светлана Геннадьевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МКОУ Гимовская СШ
Дмитриев Анатолий Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).