ЗАЯВКА № 7575 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Меленковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное Общеобразовательное Учреждение "средняя Общеобразовательная Школа 1 Имени Героя Советского Союза Каманина Николая Петровича" г. Меленки Владимирской области
Краткое название МБОУ "СОШ 1 им. Героя Советского Союза Каманина Н. П." г. Меленки Владимирской области
Адрес 602102 Владимирская область город Меленки улица Ленина дом 41
Руководитель (директор) Аверина Любовь Николаевна
Телефон +7(492)4722090
Веб-сайт htt://melenky-school.my1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мальцева Лада Сергеевна 10 30.08.2002 164 Защитник
2 Петрина Ксения Денисовна 10 28.11.2002 164 Центровой
3 Сухотина Татьяна Владимировна 10 17.10.2002 162 Защитник
4 Колесникова Анжелика Руслановна 11 17.06.2001 165 Легкий форвард
5 Колесникова Вероника Руслановна 11 17.06.2001 163 Защитник
6 Копьева Елизавета Александровна 11 13.10.2001 160 Разыгрывающий
7 Кузьмина Валерия Ильинична 11 22.02.2002 165 Защитник
8 Бурова Анастасия Александровна 11 15.05.2001 170 Центровой
9 Зайцева Елизавета Александровна 9 01.03.2004 160 Легкий форвард
10 Спиридонова Дарья Романовна 9 18.05.2004 162 Легкий форвард
11 Лёксина Алёна Алексеевна 9 16.04.2004 165 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Николаев Андрей Юрьевич 11.06.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ 1 им. Героя Советского Союза Каманина Н. П." г. Меленки Владимирской области
Аверина Любовь Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ 1 им. Героя Советского Союза Каманина Н. П." г. Меленки Владимирской области
Николаев Андрей Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).