ЗАЯВКА № 5905 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Большечерниговский район
Общеобразовательная организация
Полное название государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа имени А.А.Каргина пос. Краснооктябрьский муниципального района Большечерниговский Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ им.А.А.КАргина п.Краснооктябрьский
Адрес : 446297, Самарская область, Большечерниговский район, п.Краснооктябрьский, ул. Школьная 1 А
Руководитель (директор) и.о.директора Комаров Алексей Евгеньевич
Телефон +7(884)6724129
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Стрельникова Валерия Михайловна 10 14.06.2003 170 Центровой
2 Лютикова Екатерина Андреевна 10 20.06.2002 175 Нападающий
3 Скопцова Юлия Алексеевна 10 09.01.2003 165 Разыгрывающий
4 Закирова Камилла Тауратовна 10 08.05.2003 160 Защитник
5 Овчарова Полина Андреевна 10 01.12.2002 165 Защитник
6 Токмакова Анна Сергеевна 10 17.11.2002 160 Защитник
7 Улинкина Валерия Васильевна 9 14.07.2003 160 Центровой
8 Ванян Лусинэ Лорисовна 11 12.01.2001 165 Защитник
9 Хажмуратова Дания Самигулловна 11 24.03.2001 170 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абубакиров Денис Рамильевич 08.05.1992 Тренер [email protected]
2 Файзулин Урал Гизатуллович 02.03.1963 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ им.А.А.КАргина п.Краснооктябрьский
и.о.директора Комаров Алексей Евгеньевич  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ им.А.А.КАргина п.Краснооктябрьский
Абубакиров Денис Рамильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).