ЗАЯВКА № 10666 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Оршанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Упшинская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Упшинская ООШ"
Адрес 425254, Оршанский, ул. Первомайская 2"а"
Руководитель (директор) Лежнина Надежда Алексеевна
Телефон +7(902)6640210
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петухова Екатерина Андреевна 8 13.09.2004 166 Нападающий
2 Носкова Полина Антоновна 8 30.11.2004 164 Центровой
3 Щеглова Ирина Дмитриевна 7 31.12.2004 165 Разыгрывающий
4 Быструшкина Олеся Николаевна 8 21.07.2003 165 Нападающий
5 Кудряшова Татьяна Алексеевна 8 24.01.2004 166 Центровой
6 Кудрявцева Вероника Сергеевна 7 28.11.2005 163 Центровой
7 Туманова Альбина Сабыргалиевна 7 18.04.2005 160 Центровой
8 Головунина Наталья Сергеевна 5 14.12.2006 158 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Силин Анатолий Михайлович 26.07.1967 Тренер [email protected]
2 Ятманов Михаил Васильевич 10.03.1964 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Упшинская ООШ"
Лежнина Надежда Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Упшинская ООШ"
Силин Анатолий Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).