Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10633 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средней общеобразовательной школы №43
Краткое название МБОУ СОШ № 43
Адрес г. Брянск ул. Отрадная 23
Руководитель (директор) Гайденкова Зинаида Адамовна
Телефон +7(953)2748996
Веб-сайт школа-43.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Максимец Данила Васильевич 11 19.09.2001 176 Центровой
2 Ермаков Алексей Сергеевич 11 11.02.2001 170 Центровой
3 Сорокин Иван Максимович 11 27.03.2002 183 Центровой
4 Латышев Александр Андреевич 11 25.05.2001 176 Центровой
5 Модельников Ярослав Андреевич 11 28.07.2001 175 Центровой
6 Руденко Арсений Дмитриевич 10 10.12.2002 183 Центровой
7 Руденко Егор Дмитриевич 11 06.03.2001 176 Центровой
8 Арестов Даниил Валерьевич 10 16.03.2002 173 Центровой
9 Зимин Дмитрий Алексеевич 11 14.02.2001 177 Центровой
10 Баранов Марк Эркинжонович 10 27.01.2003 175 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дмитрикова Зоя Николаевна 11.08.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 43
Гайденкова Зинаида Адамовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 43
Дмитрикова Зоя Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).