ЗАЯВКА № 9856 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Выборгский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 8 Г. ВЫБОРГА»
Краткое название МБОУ "СОШ №8 г.Выборга"
Адрес 188800, Ленинградская область, г. Выборг, Ленинградское шоссе, д.45-а
Руководитель (директор) Знобишина Алла Геннадьевна
Телефон +7(813)7853056
Веб-сайт http://shkola8-vbg.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фадеев Владислав Дмитриевич 10 05.08.2002 176 Защитник
2 Захарченко Егор Александрович 9 20.07.2003 165 Центровой
3 Кобзарь Роман Алексеевич 9 14.04.2003 170 Центровой
4 Пивигин Максим Сергеевич 10 22.09.2001 191 Нападающий
5 Ширманов Виталий Андреевич 9 02.06.2003 169 Центровой
6 Денисов Никита Андреевич 11 13.01.2001 188 Центровой
7 Горягин Павел Сергеевич 11 10.10.2000 180 Центровой
8 Новиков Илья Вячеславович 9 02.08.2003 170 Центровой
9 Кобылкин Иван Максимович 9 07.12.2003 177 Центровой
10 Козичев Денис Алексеевич 9 08.10.2003 180 Центровой
11 Иванов Михаил Павлович 9 16.09.2003 165 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жирнова Надежда Васильевна 23.09.1983 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №8 г.Выборга"
Знобишина Алла Геннадьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №8 г.Выборга"
Жирнова Надежда Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).