ЗАЯВКА № 6269 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Магнитогорск Орджоникидзевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №32
Краткое название МОУ СОШ №32
Адрес Магнитогорск ул. Труда 47/1
Руководитель (директор) Попов Евгений Викторович
Телефон +7(351)9409366
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жукова Елизовета Юрьевна 11 11.08.2001 161 Центровой
2 Доминдарова Кристина Дмитриевна 11 31.10.2001 160 Нападающий
3 Кизерова Марина Арсеньева 11 29.04.2001 170 Разыгрывающий
4 Сюпова Мария Сергеевна 11 17.04.2001 173 Легкий форвард
5 Саматова Полина Александровна 11 16.01.2002 168 Нападающий
6 Новоточина Валерия Ивановна 11 14.05.2001 165 Защитник
7 Черентаева Алина Александровна 9 04.08.2001 160 Центровой
8 Кондратьева Дарья Сергеевна 6 17.11.2005 160 Нападающий
9 Варакина Юлия Андреевна 9 27.05.2001 165 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рогозин Виктор Васильевич 30.10.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №32
Попов Евгений Викторович  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ №32
Рогозин Виктор Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).