ЗАЯВКА № 237 от 10.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Поспелихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Казённое бютжетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа№4
Краткое название МКОУПСОШ№4
Адрес Поспелихинский район ул.Целинная 57
Руководитель (директор) Cавина Наталья Николаевна
Телефон +7(385)5623681
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Воронина Маргарита Сергеевна 10 19.06.2001 168 Разыгрывающий
2 Воронкина Мария Сергеевна 10 07.04.2001 167 Нападающий
3 Овчарова Екатерина Александровна 10 27.07.2001 168 Защитник
4 Баталова Дарья Сергеевна 7 24.03.2004 167 Защитник
5 Куянова Алина Михайловна 7 20.08.2004 156 Защитник
6 Тимашова Алина Андреевна 5 22.10.2005 160 Нападающий
7 Федотова Анастасия Олеговна 10 14.09.2001 163 Центровой
8 Тихонова Валерия Сергеевна 9 22.10.2002 168 Защитник
9 Гончарова Алина Александровна 5 10.09.2006 154 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гишин Валерий Геннадьевич 13.07.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУПСОШ№4
Cавина Наталья Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУПСОШ№4
Гишин Валерий Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).