Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4256 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Глазуновский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Очкинская основная общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Очкинская оош
Адрес Орловская область Глазуновский район с.Никольское ул.Школьная.д.1
Руководитель (директор) Евстифеева Ольга Юрьевна
Телефон +7(961)6205870
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бородкин Александр Игоревич 9 16.12.2003 155 Центровой
2 Редькин Максим Витальевич 7 24.06.2005 157 Центровой
3 Чугунов Павел Сергеевич 9 09.07.2003 173 Нападающий
4 Кленин Виталий Витальевич 8 22.06.2004 170 Нападающий
5 Кленин Владислав Александрович 9 20.12.2002 165 Защитник
6 Кленин Егор Витальевич 7 28.08.2005 150 Нападающий
7 Петраков Иван Дмитриевич 9 08.12.2002 150 Нападающий
8 Михонов Александр Александрович 9 01.12.2003 160 Центровой
9 Кузнецов Олег Юрьевич 8 13.12.2004 163 Разыгрывающий
10 Еренков Данила Евгеньевич 7 13.10.2005 158 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Волкова Татьяна Викторовна 08.03.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Очкинская оош
Евстифеева Ольга Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Очкинская оош
Волкова Татьяна Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).