Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15783-9061 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Могойтуйский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Хилинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название Хилинская сош
Адрес ул Школьная 1
Руководитель (директор) Балданова Цырендулма Батоцыреновна
Телефон +7(302)5541147
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мажитов Родион Радикович 10 27.02.2003 161 Центровой
2 Журавлев Антон Андреевич 10 19.04.2002 160 Центровой
3 Шеломенцев Данил Иванович 10 06.05.2002 164 Центровой
4 Елфимов Виктор Сергеевич 10 19.07.2002 164 Центровой
5 Носов Сергей Викторович 10 08.02.2002 178 Центровой
6 Мажитов Николай Русланович 11 28.04.2002 173 Центровой
7 Варганов Сергей Николаевич 5 20.06.2002 167 Центровой
8 Кравченко Роман Иванович 8 14.03.2004 168 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Балданов Добчин Норполович 18.04.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Хилинская сош
Балданова Цырендулма Батоцыреновна  
Подпись Печать
Главный тренер Хилинская сош
Балданов Добчин Норполович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).