ЗАЯВКА № 3533 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Саткинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Специальная (коррекционная) школа VIII вида с наличием интерната для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья"
Краткое название МКОУ "СКШИ VIII вида"
Адрес 456910, область Челябинская, город Сатка, улица Матросова, дом № 8-а
Руководитель (директор) Порозова Наталья Альбертовна
Телефон +7(351)6155051
Веб-сайт http://satka-school8vid.educhel.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чиж Михаил Андреевич 9 27.11.2002 170 Защитник
2 Мулахматов Алексей Александрович 8 08.03.2004 175 Защитник
3 Теплых Виктор Максимович 8 08.04.2004 145 Центровой
4 Неустроев Антон Олегович 7 02.04.2005 156 Центровой
5 Кузьмин Денис Вадимович 7 23.12.2004 174 Легкий форвард
6 Анферов Никита Алексеевич 7 24.03.2004 157 Легкий форвард
7 Морозов Евгений Сергеевич 7 20.04.2005 135 Центровой
8 Гайнанов Анатолий Владиславович 7 07.07.2005 140 Защитник
9 Старцев Антон Олегович 6 13.09.2006 130 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Борискин Ивн Олегович 22.03.1988 Тренер [email protected]
2 Галлямов Накип Рашитович 26.09.1969 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "СКШИ VIII вида"
Порозова Наталья Альбертовна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "СКШИ VIII вида"
Борискин Ивн Олегович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).