ЗАЯВКА № 3513 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Саткинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Специальная (коррекционная) школа VIII вида с наличием интерната для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья"
Краткое название МКОУ "СКШИ VIII вида"
Адрес 456910, область Челябинская, город Сатка, улица Матросова, дом № 8-а
Руководитель (директор) Порозова Наталья Альбертовна
Телефон +7(351)6155051
Веб-сайт http://satka-school8vid.educhel.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рачева Виктория Дмитриевна 8 29.09.2003 167 Защитник
2 Егорова Анастасия Георгиевна 8 20.01.2004 160 Защитник
3 Манторова Анастасия Андреевна 7 15.09.2004 160 Центровой
4 Смирнова Полина Витальевна 7 03.04.2006 159 Нападающий
5 Полякова Александра Алексеевна 7 07.09.2005 158 Защитник
6 Гайнанова Ольга Владиславовна 7 07.07.2005 158 Нападающий
7 Шигапова Эльмира Радисовна 6 14.09.2006 154 Центровой
8 Агибалова Карина Алексеевна 6 23.12.2005 152 Центровой
9 Балыклова Алена Алексеевна 9 20.06.2002 160 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Борискин Иван Олегович 22.03.1988 Главный тренер [email protected]
2 Галлямов Накип Рашитович 26.02.1969 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "СКШИ VIII вида"
Порозова Наталья Альбертовна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "СКШИ VIII вида"
Борискин Иван Олегович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).