ЗАЯВКА № 3093 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1795 "Лосиноостровская"
Краткое название ГБОУ Школа №1795
Адрес 107143,Метрогородок, Открытое Шоссе, Дом 23а
Руководитель (директор) Сетежева Валентина Валериевна
Телефон +7(499)1678171
Веб-сайт http://lyc1795.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ульянов Андрей Дмитриевич 11 20.03.2001 186 Центровой
2 Баленко Никита Евгеньевич 10 16.04.2003 190 Центровой
3 Ружин Никита Сергеевич 7 27.01.2005 178 Центровой
4 Сеидов Мирхмехти Мираскерович 10 21.01.2003 179 Центровой
5 Мустанов Сухроб Каромутолоевич 10 03.09.2002 175 Центровой
6 Ахмедов Юсиф Ровшан оглы 10 12.02.2002 178 Центровой
7 Брауэр Андрей Игоревич 11 30.08.2001 177 Центровой
8 Николаев Святослав Григорьевич 11 17.05.2001 180 Центровой
9 Дорофей Олег Александрович 9 07.05.2004 176 Центровой
10 Ораев Джалалдин Залимханович 10 04.06.2003 175 Центровой
11 Пашин Александр Юрьевич 10 26.12.2002 178 Центровой
12 Мамедов Фуад Сеидович 10 21.12.2002 179 Центровой
13 Вересов Михаил Александрович 10 21.01.2003 173 Центровой
14 Корякин Егор Михайлович 9 25.05.2003 176 Центровой
15 Мусаев Баястан Таалайбекович 8 02.04.2004 177 Центровой
16 Комаров Андрей Андреевич 8 30.07.2004 180 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жуковский Денис Юрьевич 19.07.1980 Тренер [email protected]
2 Сизинцев Алексей Владимирович 18.06.1991 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1795
Сетежева Валентина Валериевна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа №1795
Жуковский Денис Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).