Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15892-9081 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1280"
Краткое название ГБОУ №1280
Адрес Москва, улица Кржижановского, дом 30
Руководитель (директор) Миллер Арина Сергеевна
Телефон +7(499)1297855
Веб-сайт www.sch1280uz.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Куковской Данила Игоревич 7 06.08.2005 170 Защитник
2 Дзадзамия Александр Владимирович 7 27.01.2005 170 Защитник
3 Зимин Никита Александрович 7 02.04.2005 185 Центровой
4 Кондратенко Михаил Иванович 8 26.07.2004 175 Нападающий
5 Гречаный Федор Юрьевич 7 30.09.2005 170 Защитник
6 Усатов Егор Николаевич 7 19.07.2005 175 Легкий форвард
7 Попов Евгений Владимирович 11 25.06.2001 185 Нападающий
8 Канатов Марк Артурович 11 09.08.2001 183 Разыгрывающий
9 Петров Иван Алексеевич 10 01.10.2001 185 Нападающий
10 Гусев Дмитрий Владимирович 11 15.08.2001 187 Тяжелый форвард
11 Кундрюков Олег Валерьевич 11 21.10.2001 180 Разыгрывающий
12 Ушаков Денис Анатольевич 9 15.05.2004 175 Центровой
13 Лобов Глеб Ярославович 11 24.01.2001 170 Разыгрывающий
14 Сенько Артемий Денисович 9 03.12.2003 174 Защитник
15 Горшков Илья Максимович 9 18.05.2004 180 Легкий форвард
16 Капустин Тимофей Владимирович 9 17.08.2003 175 Разыгрывающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сатлейкин Александр Михайлович 20.06.1984 Тренер [email protected]
2 Морозов Сергей Александрович 06.06.1979 Помощник тренера [email protected]
3 Чернявский Дмитрий Викторович 09.05.1990 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ №1280
Миллер Арина Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ №1280
Сатлейкин Александр Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).